Обследование предлагается проводить с помощью низкодозного КТ

Низкодозную компьютерную томографию (НДКТ) грудной клетки могут включить в порядок диспансеризации взрослых пациентов с риском развития рака легкого. Такую инициативу обсуждают в Минздраве, говорится в ответе министерства на обращения Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» и межрегионального общественного движения «Движение против рака» (копия есть у «Ведомостей»).

НДКТ – это современный метод лучевой диагностики, он используется для выявления патологических изменений в легких. Доза облучения при НДКТ сопоставима с показателями для рентгенографии и не превышает 1 миллизиверта. Такой уровень лучевой нагрузки допустим для скрининговых исследований, поясняется на сайте НМИЦ им. В. А. Алмазова.

Перед повсеместным внедрением НДКТ предстоит определить, для каких возрастных групп и с какой периодичностью нужно проводить скрининг, говорится в письме Минздрава. Также планируется обозначить критерии риска, которые станут основанием для направления пациентов на обследование.

Сейчас лучевая диагностика легких проводится только на втором этапе диспансеризации с помощью рентгена или КТ. Основания для проведения исследования определяет терапевт. Врач ориентируется, в частности, на стаж и интенсивность курения пациента. Назначить процедуру могут также дерматовенеролог, хирург и колопроктолог, говорится в письме Минздрава. Действующие правила будут применяться вплоть до июля 2027 г., уточняется в документе.

В случае принятия решения о включении НДКТ в программу профилактических осмотров обследование может проводиться на первом этапе диспансеризации, предположила президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова.

Уже включенная в программу профосмотров флюорография не позволяет обнаружить злокачественные опухоли на I–II стадиях, говорит Боровова. По ее словам, сегодня доля случаев рака легкого, обнаруженных на ранних этапах, составляет менее четверти от всех выявленных. К примеру, в 2024 г. 27% опухолей трахеи, бронхов и легкого были диагностированы на III стадии, 43% – на четвертой, следует из сборника НМИЦ радиологии «Состояние онкологической помощи населению России в 2024 г.». При этом только 10–15% пациентов с такими новообразованиями достигают стойкой ремиссии, а выживаемость при выявлении рака легкого на I–II стадиях превышает 50%, отметила Боровова.

Источник: ссылка